Epilepsili Kadınlar Arasında Gebelik Sonuçları ve Epileptik Olmayan Gebeler İle Perinatal Sonuçların Karşılaştırılması: Retrospektif Araştırma

Abstract

Amaç: Çalışmada retrospektif olarak incelenen, epilepsi tanısı almış kadınların gebelikte yaşadığı sorunlar, nöbet durumları, ilaç kullanım durumları ve epileptik olmayan gebeler ile maternal ve fetal sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Yöntem: Çalışma, Konya ilinde yer alan Tıp Fakültesi Hastanelerinden birinde Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine Mart 2015-Şubat 2020 tarihleri arasında epilepsi tanısı olan 49 gebe çalışma grubu ve 396 gebe kayıtları ise kontrol grubunu oluşturmuştur. Çalışma popülasyonu, doğum öncesi bakımları hastanede yapılan ve hastanede doğum yapan gebe kadınlardan oluşmuştur. Araştırmanın verileri 23 maddeden oluşan veri toplama formu kullanılarak toplanmıştır. Epilepsi vakalarının (çalışma grubu) tıbbi kayıtları, antenatal ve postnatal komplikasyonlar, gebelikten önce ve gebelik sırasında nöbet aktivitesi ve kullanılan ilaç türlerini içermektedir. Her iki grup için ise; olguların yaş, gravida, parite, ilk antenatal ziyaret, antenatal ziyaret sayısı, gebelik haftası, preterm doğum, doğum şekli, fetal ölüm, doğum ağırlığı ve Apgar skoruna bilgileri toplanmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen epileptik olan ve olmayan gebeler arasında yaş, gravida ve parite açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0.05). Epileptik gebelerin gebelikteki ilk doktor ziyaretlerini daha geç yaparken, toplam antenatal ziyaret sayılarını daha az olduğu saptanmıştır (p<0.05). Kontrol grubunda preterm doğum oranı daha fazladır (%65,40). Çalışma grupları arasında; doğum şekli, fetal ölüm, doğum ağırlığı ve apgar skoru (1. Dk) gruplarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0.05). Epileptik gebelerin antenatal ve postnatal komplikasyonlarının düşük düzeylerde olduğu, yüksek oranda ilaç kullanıldığı ve gebelikle birlikte nöbetlerde çok az miktarda artış yaşansa da bunun istatistiksel açıdan anlamlı olmadığı tespit edilmiştir (p>0.05). Sonuç: Epileptik gebeler epileptik olmayan gebeler ile karşılaştırıldığında daha kötü antenatal, natal ve postnatal sonuçları bulunmamaktadır. Epileptik gebelere prekonsepsiyonel dönemden başlayarak antenatal izlemin önemi anlatılmalı, epileptik nöbetleri engelleyebilecek ilaç kullanımının, doz ayarlarının yakından takip edilmesinin önemi konusunda farkındalıkları artırılmalıdır.