Suppression Head Impulse Paradigm ve Geleneksel video Head Impulse Testi Karşılaştırılması: Sistematik Derleme

Abstract

Amaç Suppression Head Impulse Paradigm (SHIMP) yönteminin yapılmış çalışmalar ışığında geleneksel head impulse test (HIMP) yöntemiyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem Pubmed, Google Scholar, Sciencedirect vb. kaynaklarda; SHIMP ve Suppression Head Impulse Paradigm anahtar kelimeleri kullanılarak kaynak taraması yapıldı. Makalelerin İngilizce ve Türkçe olanları çalışmaya dahil edildi. Konuyla ilgili olmayan çalışmalar dahil edilmedi. Kalan makaleler ve konuyla ilgili kitap bölümleri incelendi. Bulgular SHIMP paradigmasının, HIMP yönteminden başlıca farklılığı sağlıklı bireylerde, antikompansatuar sakkadik göz hareketlerinin Vestibülo-oküler refleksin (VOR) yavaş fazından sonra daima ortaya çıkması ve görsel hedefe odaklanmanın ana mekanizmasını oluşturmasıdır. Sakkadik düzeltme mekanizmasının yanısıra HIMP ve SHIMP testlerinin VOR kazancı arasında küçük ama anlamlı bir farklılık da bulunmaktadır( p<0.05). SHIMP sakkadları genellikle baş hareketinin sonlanmasından sonra ortaya çıktığı için, HIMP yönteminde olduğu gibi VOR kazancının hesaplandığı zaman aralığında ortaya çıkan düzeltme sakkadları oluşmamaktadır. Bu nedenle vestibüler patolojisi olan hastalar için VOR kazançları daha doğru hesaplanabilmektedir. Sonuç SHIMP testi de sakkadların büyük amplitüdlü olması ve HIMP sakkadlarından sonra ortaya çıktığı için yatak başı test olarak kullanılabilmektedir. HIMP testinde görülen sakkadlar vestibüler patolojiyi işaret ederken, SHIMP testinde bunun tam tersi geçerlidir ve sakkadlar vestibüler fonksiyonun klinik işareti kabul edilir. Bu nedenle her iki ölçüm yöntemi de vestibüler patolojileri birbirine zıt bulguların varlığı ile tanılar. Bu çalışmayla, SHIMP testinin rutin klinik kullanıma alınması için konuyla ilgili daha fazla çalışma yapılmasının faydalı olacağı ve SHIMP testi için norm değerleri oluşturulması gerektiği sonucuna ulaşılmıştır.